（人民日报健康客户端记者 石梦竹）“遇到郑鑫大夫真的是太幸运了。”8月16日，患有复杂输尿管长段狭窄的患者张华（化名）告诉人民日报健康客户端记者，近日，首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科副主任医师郑鑫团队为其实施了阑尾整段输尿管置换术，保住了肾脏。
第一次复查时，患者张华（化名）为北京朝阳医院泌尿外科副主任医师郑鑫团队写下感谢信。受访者供图
阑尾如何替代输尿管？传统观念认为阑尾是退化器官，且多次吻合易致吻合口狭窄。而郑鑫团队发现，阑尾的管腔结构、蠕动特性及自身血供，使其成为修复长段输尿管缺损的理想“自体材料”，能完美重建输尿管功能。
当时张华的情况确实到了紧要时刻。“这种疾病不是肿瘤，但比肿瘤更折磨人。”郑鑫回忆道，张华因输尿管结石在当地医院手术后，出现了输尿管狭窄。当地医院无法处理，他便转诊到北京一家医院接受腹腔镜狭窄切除手术。然而，术后又出现输尿管离断的情况，只能给他留置肾脏造瘘。
“很多医生说要么切肾，要么终身佩戴造瘘。这对我而言都不太能接受。”张华说，随后他便找到了郑鑫。经过反复沟通，郑鑫决定试着为张华保肾，打算用一段阑尾“修补”输尿管，同时做好了各种手术预案。
但郑鑫在手术中发现，张华手术区域粘连严重，连阑尾都有粘连，接近7厘米的输尿管缺失。幸运的是，患者的阑尾长度有15厘米，适合用来替代缺失的输尿管。他当即决定利用阑尾进行整段输尿管替代。
“这种阑尾置换输尿管的手术技术要求很高，需要上端和下端都与输尿管吻合，巧妙保留阑尾蠕动方向与尿液流向一致的特性，有效避免尿液反流对肾脏造成损伤。借助手术机器人更高的精细程度，手术才得以完成。”郑鑫说。
“前几天我去复查，郑大夫说我恢复得很好。”张华术后三个月复查时，影像学检查清晰显示，重建的“阑尾输尿管”完全通畅，肾积水显著消退，肾功能得到有效改善。摆脱了造瘘袋和切肾阴影的张华专门写下感谢信，表达感激之情。“我的生活终于恢复正常，以后会越来越好。”张华说。
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